Дистоции, Дейл ДеНардо

[masten]

ДИСТОЦИИ

Дейл ДеНардо
Reptile Medicine and Surgery
Second Edition

У большинства видов дистоция относится к затруднению, связанному с процессом рождения. У рептилий этот термин используется более широко, применительно ко всем ситуациям, когда самка не способна либо завершить репродуктивный процесс (например, родить, отложить яйца), либо повернуть его вспять (например, рассосать). В результате зрелая яйцеклетка (яйцо) остается внутри самки и служит причиной как локальных, так и к генерализованных физиологических изменений, которые могут привести к стерильности и даже смерти. Термин дистоция, как правило, относится к связыванию яиц или к задержке яиц.

Дистоция редко отмечается у рептилий в дикой природе. Хотя этот дефицит частично может быть результатом невозможности установить дистоцию до гибели дикого животного, ограниченное количество сообщений о дистоции в исследованиях репродукции, в которых тщательно отслеживались дикие рептилии, позволяет предположить, что дистоция не является частым природным явлением. В отличие от положения в естественной среде, дистоция является довольно обычным явлением у рептилий, содержащихся в неволе. В исследовании различных условий содержания около 1600 рептилий, дистоции ежегодно встречались примерно у 10 % популяции рептилий, содержащихся в неволе, из них 42 % дистоций у змей, 39 % у черепах и 18 % - у ящериц. В связи с тем, что не было установлено пропорциональное соотношение змей, черепах и ящериц, содержащихся в неволе, невозможно сделать выводов, касающихся относительного преобладания дистоции среди различных таксонов рептилий. Тем не менее, дистоция составляет значительную долю клинических случаев. Их всех зеленых игуан (Iguana iguana), представленных в одном из учебных ветеринарных госпиталей, у двадцати процентов была диагностирована дистоция.

Вследствие ее широкой распространенности и серьезности, дистоции уделяется значительное внимание в непрофессиональной литературе (например, герпетологических журналах, информационных бюллетенях герпетологического общества) и на герпетологических конференциях. Однако, количество научной литературы, посвященной дистоции, ограничено, с преобладанием описания клинических случаев, сфокусированных на лечении. По этой причине большая часть информации, изложенной здесь, основана на личном опыте автора, личном общении с коллегами и на ограниченной научной литературе.

[masten]

ЭТИОЛОГИЯ

   Причиной дистоции могут служить различные факторы. Хотя установление точной причины дистоции позволяет устранить основную проблему и снизить риск рецидива, этиология в большинстве случаев остается неясной. Факторы, которым приписывается возникновение дистоции, охватывают значительный диапазон ситуаций, но они могут быть полезно разделены на две обширные группы: обструкционная и необструкционная.

Обструкционная дистоция

   Обструкционная дистоция является результатом анатомической невозможности прохождения одного или более яиц или плодов через яйцевод и клоаку. Этот дефект, являющийся причиной дистоции, может быть эмбриональной или материнской аномалией. Эмбриональные аномалии включают в себя слишком большой размер и неправильную форму яиц или плодов (Рис. 53-1). К материнским аномалиям относятся деформированный таз, сужение яйцевода или нерепродуктивные массы, включая абсцессы и кистозные камни (Рис. 53-2). Кроме того, обструкционные дистоции могут быть результатом осложнений, возникших во время откладки яиц, таких как неправильное расположение яиц или разрушение яйца.

Необструкционные дистоции

   Во многих случаях дистоций выявляется необструкционная этиология. В этих случаях яйца или потомство имеют нормальный размер и форму, а самка выглядит анатомически нормальной. Эти необструкционные дистоции могут быть вызваны несколькими факторами, в основе большинства из них лежат скорее взаимосвязанные, нежели причинные факты. То есть присутствуют как дистоция, так и предполагаемое этиологическое условие, но что из них является причиной, я что следствием – неизвестно. Например, бактериальная культура задержанного яйца или плода часто выявляет один или более микроорганизмов, но сложно установить, явились ли эти микроорганизмы причиной дистоции, или поражение ими есть результат дистоции.

Многие дистоции могут быть прямым результатом плохого содержания. Несоответствующее гнездо, ненадлежащая температура, плохое питание и дегидратация – каждый их этих факторов может привести к дистоции. Следовательно, самки во время беременности и откладки яиц/родов должны быть обеспечены условиями, необходимыми для данного вида. Требования к окружающей среде для беременных самок часто отличаются от тех, которые необходимы этому же виду в не репродуктивный период.


РИС. 53-1 Неправильной формы, разрушенные, или слишком крупные яйца часто являются причиной дистоции. Это яйцо неправильной формы у калифорнийской пустынной черепахи (Gopherus agassizii), которое было удалено посредством лапаротомии. (Cфотографировано Д. Мэйдером)


РИС. 53-2 Анатомическое строение, целомические массы, старая травма и кистозные образования могут привести к невозможности нормального прохождения яиц во время их откладывания. У этой черепахи имеется большой камень в мочевом пузыре, который в области таза действует подобно шаровому клапану, блокируя прохождение яиц. (Сфотографировано Д. Мэйдером)

Другой потенциальной причиной дистоции является плохое физическое состояние самки. Рептилии в неволе чрезвычайно малоподвижны по сравнению со своими собратьями в дикой природе, и, как результат, могут иметь плохой мышечный тонус. Откладывание яиц требует существенных мышечных усилий, и если самка в плохом состоянии вследствие недостаточной активности, она может не справиться с задачей. Преобладающее описание случаев дистоции у живородящих змей подтверждают эту теорию. Большинство дистоций у таких групп рептилий представляет собой непримечательное откладывание большей части кладки, но задержки последнего яйца или двух без каких-либо признаков процесса, препятствующего их прохождению.

Хотя точное определение этиологии является затруднительным, необходимо предпринимать попытки для выявления причин дистоции. Подобная информация может помочь в прогнозировании дистоции, а также в предупреждении рецидивов или ее возникновения у других особей. Независимо от этиологии, автор обладает эпизодическими сведениями об увеличении распространения дистоций у змей и ящериц в первую беременность, повторных дистоций, или у змей и ящериц, вынашивающих преимущественно неоплодотворенные кладки.

[masten]

ДИАГНОСТИКА

При диагностике дистоции необходимо задать три вопроса:
   
   Присутствуют ли масса в целомической полости?
   Является ли эти масса яйцом или плодом?
   Затруднено ли прохождение яйца/плода, или яйцо/плод задерживается по сравнению с нормальной репродукцией?

   Хотя в случае дистоции на каждый из этих вопросов очевидно должен быть утвердительный ответ, диагноз дистоция часто ставится преждевременно. В результате, нормальные животные или животные с другими клиническими проблемами лечатся нецелесообразно или излишне. Дифференциальная диагностика для целомических масс включает в себя распознавание фекальных масс, кистозных образований, абсцессов и опухолей. Однако, расположение, размер, форма и плотность массы обычно позволяет отличить яйца или плоды от других масс, не прибегая к инвазивным техникам. Отличить дистоцию от нормального репродуктивного процесса может быть  просто или затруднительно. Попытки без успешного откладывания яиц или родов является ясным признаком дистоции. Выход одного или более яиц или потомков, но не всей кладки – это также серьезный повод предположить дистоцию. Однако, диагностика дистоции у животных, которые сдерживают всю кладку, может быть непростой. Ясное понимание репродуктивной биологии видов, полная история, физический осмотр и в некоторых случаях дополнительные диагностические тесты обычно дают достаточно информации, чтобы убедиться в диагнозе дистоция до начала лечения.

Змеи

   История последней кладки и видимое присутствие массы, расположенной в хвостовой части, делает диагностику дистоции простой для большинства яйцекладущих змей (Рис. 53-3). Однако, у питонов большой обхват часто затрудняет визуальное распознавание задержанных яиц, делая необходимой абдоминальную пальпацию. Поведение змей с дистоцией как правило нормальное. Дистоцию может быть намного труднее диагностировать у живородящих змей, потому что гибкость потомства делает его менее заметным. Кроме того, в отличие от яйцекладущих видов, живородящие виды часто задерживают всю кладку. В связи с тем, что беременность довольно продолжительна, а дату родов сложно точно предсказать, может быть проблематично отличить дистоцию от нормальной беременности. Длительные напряжение или выпадение клоаки может свидетельствовать о неудачных попытках произвести потомство. В оценке случаев, когда диагноз неясен, может быть значимым УЗИ. В дополнение к простой идентификации яиц или плодов, ультразвуковая эхография может выявить сердцебиение  плода (или его отсутствие)
   Рентгенография также может оказать помощь в диагностике дистоции. Однако необходимо понимать, что у многих рептилий (у всех змей, большинства ящериц) яичная скорлупа содержит сниженное количество кальция, или не содержит его совсем, вследствие этого скорлупа не ясно различима на рентгенограмме.

Ящерицы

   Как и в случае с живородящими змеями, у ящериц отличить дистоцию от нормальной беременности также может быть довольно затруднительно. Часто игуаны представляются как "наполненными" яйцами из-за потери аппетита, заметной потери веса и чрезвычайно раздутого живота с очевидными контурами большого количества яиц. Однако эти признаки свидетельствуют о нормальной беременности у ящерицы, и единственный обоснованный шаг – это предоставление ей структурно и термически пригодного гнезда. Несоответствующее гнездо представляется наиболее частой причиной дистоций у ящериц. Наилучшим детерминантом дистоции у ящериц является активность животного. Здоровые беременные ящерицы, несмотря на отказ от еды и временами неуклюжие движения, настороженны и активны. В отличие от змей, ящерицы с задержанными яйцами быстро становятся угнетенными и невосприимчивыми. Если подобные поведенческие признаки замечены у беременной ящерицы, необходимо предпринять немедленные шаги для устранения дистоции. Если змеи могут переносить дистоцию продолжительное время (с возникновением различных локальных повреждений), то дистоция у ящериц часто приводит к гибели в течение нескольких дней. Заслуживает внимание то, что многие ящерицы, включая игуан, могут производить кладки без присутствия самца. Эти кладки обычно неоплодотворенные (хотя возможно сохранение спермы) и часто задерживаются.
У некоторые видов ящериц был описан  желточный целомит, включая зеленую игуану и бородатую агаму (Pagana vitticeps). Хотя положение серьезное, эти пациенты часто хорошо отвечают на поддерживающий уход и хирургическое вмешательство (Рис. 53-4)


РИС. 53-3 Продолжительные попытки, истощение и плохое содержание – все это может привести к задержке яиц. В случаях, подобных тому, что у этой молочной змеи (Lampropeltis triangulum sp.), у которой массы яиц легко видны, диагностика не представляет сложности. (Cфотографировано Д. Мэйдером)


РИС. 53-4 Эта игуана (Iguana iguana) умерла от желточного целомита. Если бы состояние было замечено вовремя, у пациента был бы хороший прогноз на выздоровление с соответствующим поддерживающим уходом и хирургическим вмешательством. (Сфотографировано Д. Мэйдером)

Черепахи

   Задержку яиц у черепах почти невозможно обнаружить без помощи рентгенограммы. Даже с рентгенограммами сложно решить, задерживаются ли яйца. Если яйца аномальны (по форме, размеру или толщине оболочки), или если черепаха проявляет клинические признаки, такие как напряжение или распухание клоаки, необходимо приступить к удалению яиц. Следствием задержки яиц могут быть симптомы общего недомогания, такие как угнетенное состояние, нарушение дыхания, которые исчезают после удаления яиц.

[masten]

ЛЕЧЕНИЕ

   Хотя дистоции как правило не представляют опасности, за исключением, пожалуй, ящериц, поздняя постановка диагноза и, как следствие, запоздалое лечение увеличивают риск возникновения осложнений и ухудшают прогноз на дальнейшее размножение и даже выживание. С другой стороны, лечение самки с нормально протекающей беременностью является излишним и подвергает опасности развивающуюся кладку. В случаях, когда самка начинает, но не заканчивает откладку яиц, лечение, направленное на удаление задержанных яиц или потомства должно быть начато в течение 48 часов после прекращения незавершенной откладки или родов. Иногда самка естественным путем завершает кладку в течение первых 48 часов, но редко делает это по истечению указанного времени. Начинать лечение немедленно, или ждать от 24 до 48 часов, зависит от природы дистоции (обструкционная или необструкционная), состояния самки, вида животного и относительной важности самки по сравнению с ценностью кладки. Во время наблюдения перед началом лечения животное должно содержаться в условиях, соответствующих тем, в которых проходит кладка яиц/роды. Специфическое лечение зависит от вида рептилии, особенностей и продолжительности дистоции должно быть проведено.

Физические манипуляции

   Одним из наиболее распространенных методов, использующихся с целью удаления задерживаемых яиц или плодов у змей, является мануальная пальпация. Яйца буквально выдавливают, плотно проводя пальцем вдоль животного, обычно змеи. Хотя некоторые увлеченные сторонники этого метода заявляют о его справедливом успехе, риски достаточно велики. Наиболее частыми осложнениями, связанными с мануальной пальпацией, являются разрыв яйцевода, выпадение яйцевода и даже смерть. Следовательно, никогда не следует пытаться физически форсировать выход яиц или плодов из самки.
   Если задержанное яйцо визуализируется через клоаку, может быть предпринята попытка извлечь яйца. Однако подобные процедуры имели губительные последствия, включая разрыв яиц у черепах и гибель у змей, следовательно, они должны проводиться с чрезвычайной осторожностью (Рис. 53-5).


РИС. 53-5 Змеи могут задерживать яйца продолжительное время прежде, чем станет заметно общее недомогание. Часто яйца, которые задерживались продолжительный период, развивают слой фибрина, который окружает яйцо, крепко "приклеивая" его внутри яйцевода. В подобных случаях мануальное извлечение яиц без повреждения пациента, как правило, невозможно. (Cфотографировано Д. Мэйдером)

Гормональная стимуляция

   Обычно первым подходом к лечению дистоции является стимуляция сокращений яйцевода с применением гормонов задней доли гипофиза. Как правило, используется окситоцин, внутримышечно или внутрицеломически, в дозах от 5 до 30 МЕ/кг. Однако, малые дозы, 1 МЕ/кг, эффективны у черепах. Часто вторая доза, от 50% до 100 % начальной дозы, дается через 20-60 минут после первой. В связи с тем, что температура оказывает влияние на воздействие окситоцина на мышцы яйцевода, во время лечения необходимо поддерживать температуру тела пациента на оптимальном уровне, или близком таковому. Эффективность окситоцина в удалении задержанных яиц или плодов варьируется в зависимости от вида рептилии и срока задержки. Оскитоцин представляется наиболее эффективным, когда он применяется в течение первых 48 часов дистоции. Даже при применении в этот промежуток времени, автор получал эффективность менее 50% у змей. Ящерицы отвечают несколько лучше, у черепах этот процент довольно хороший (эффективность > 90%).

Аргинин вазотоцин, эквивалент естественному окситоцину рептилий, также может использоваться при лечении дистоций. Яйцевод рептилий в 10 раз более чувствителен к аргинин вазотоцину, чем к окситоцину. Ллойд сообщает, что аргинин вазотоцин в дозировке от 0,01 до 1мг/кг, внутривенно или внутрицеломически, имел эффективность 73%, из которых 18% прежде подвергались неудачному лечению окситоцином.
Помимо того, что существуют некоторые сомнения, что аргинин вазотоцин более эффективно стимулирует сокращение яйцевода у рептилий, у него есть свои недостатки. Не сегодняшний день аргинин вазотоцин доступен только в качестве исследовательского препарата. К тому же аргинин вазотоцин чрезвычайно нестабилен, вследствие чего его порошкообразная форма должна храниться в замороженном виде. После его восстановления дистиллированной водой или физиологическим раствором, он может храниться в течение 6 недель в замороженном виде, или 5 дней в охлажденном. Аминопробковый аргинин вазотоцин менее активен, но более стабилен, выдерживает несколько циклов замораживания-размораживания.

Необходимо помнить, что гормоны задней доли гипофиза приводят только к сокращению яйцевода, не к удалению яиц. Применение окситоцина или аргинин вазотоцина у животных с обструкционной дистоцией может иметь пагубные последствия. Возросшее давление на яйца или плоды, которые не могут пройти через яйцевод, может привести к разрушению яйца, к разрыву яйцевода, или кровотечению, и каждое из этих осложнений может привести к смерти. Эти препараты не должны использоваться у особей, у которых отмечаются активные сокращения, но которые не могут отложить яйца или родить.

Вспомогательные средства, включая параллельное лечение пациента кальцием или репродуктивными стероидами (например, эстрогеном, прогестероном), призваны увеличить эффективности гормонов задней доли гипофиза. Эффективность этих вспомогательных средств не полностью изучено, однако, как эстроген, так и прогестерон неэффективны в отношении изолированных яйцеводов ящериц, которые получали лечение окситоцином. Экспериментально для увеличения эффективности препаратов, стимулирующих родовую деятельность, проводилось предварительное лечение пропранололом. В этом исследовании для маленьких видов ящериц (примерный вес тела 10 гр.) применялась доза 1 мг/гр. за 15 минут до лечения гормоном задней доли гипофиза. Клиническая ценность пропранолола в лечении дистоции остается неизвестной, но обоснованно дальнейшее исследование.

Чрескожный прокол яйца

   Вторым способом лечения дистоции, использующимся у яйцекладущих змей, является аспирация содержимого задержанного яйца (яиц) путем введения стерильной иглы в яйцо сквозь живот змеи. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не загрязнить целомическую полость содержимым яйца. Удаление желтка уменьшает размер яйца, в результате чего змее легче его выдавить. Так же как и гормоны задней доли гипофиза, к аспирации следует прибегать в короткий срок после начала дистоции (обычно в течение 48 часов). С течением времени содержимое яйца густеет, и становится невозможным извлечь его через иглу.
   
После того, как содержимое яиц было удалено, змее можно дать возможность отложить яйца естественным путем. Начало кладки может наступить от нескольких часов до пары дней после аспирации. Для обеспечения более быстрого откладывания яиц после аспирации могут быть применены гормоны задней доли гипофиза. Если аспирированное яйцо не было выдавлено в течение 48 часов, показано хирургическое удаление из-за опасности возникновения инфекции или желточного целомита вследствие протечки остатка желтка через появившееся отверстие в оболочке яйца.
   
Подобная процедура успешно применялась у черепах, когда яйцо визуализировалось через клоаку. Яйцо аспирировалось через клоаку, а затем уменьшившееся в размерах яйцо удалялось щипцами.

[masten]

ХИРУРГИЯ

Змеи

Хирургия показана, когда задерживаемые яйца или плоды не могут быть удалены с использованием гормонов или аспирации, или этиология позволяет заподозрить обструкционную природу. После анестезии, но перед хирургическим вмешательством, можно попытаться путем мягкой мануальной пальпации удалить задержанные яйца или плоды. Расслабление сфинктера яйцевода вследствие анестезии снижает риск повреждения от мануальной пальпации и увеличивает вероятность успеха. Тем не менее, необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать выпадения или порыва яйцевода. У крупных видов (например, крупных питонов) сфинктер яйцевода может быть открыт путем мягкой пальпации через клоаку.

В зависимости от состояния клоаки и окружающей ткани, может потребоваться одна или несколько операций по сальпинготомии, односторонней или двусторонней сальпингэктомии, односторонней или двусторонней овариосальпингэктомии. От состояния тканей зависит, какую именно процедуру необходимо провести, я также прогноз на выживание и дальнейшую репродукцию. Клиент должен быть информирован обо всех возможностях. Вид животного и история случая могут помочь в прогнозировании. Однако, более детальный прогноз может быть сделан только после операции.

Большинство операций не представляют сложности и проводятся через вентролатеральный разрез между первым и вторым рядом чешуек кожи, покрывающей задержанное яйцо или плод. Надрезается яйцевод и удаляется задержанное яйцо или плод (Рис. 53-6). Через этот же разрез могут быть удалены дополнительные яйца/плоды, однако необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить ткань, пытаясь выдавить яйца или плоды из яйцевода. Часто предпочтительны дополнительные разрезы над каждым яйцом или плодом, так как этот метод менее травматичен.


РИС. 53-6 Яйцевод рептилий длинный и трубчатый. Для удаления множества яиц из яйцевода обычно требуется множественные рассечения яйцевода. Выдавливание яиц по яйцеводу с целью удалить их через один единственный разрез возможно, но может причинить значительные травмы ткани. (Сфотографировано Д. Мэйдером)


РИС. 53-7 Дистоция, вовлекающая 20-40 яиц довольно обычное явление у зеленых игуан (Iguana Iguana). Если животное не планируется использовать в разведении, наиболее эффективной часто является двусторонняя овариосальпингэктомия, нежели удаление сразу всех яиц посредством множественной сальпинготомии. (Сфотографировано Д. Мэйдером)

Яйцевод должен быть закрыт одним непрерывным швом с тонкой, длительно рассасывающейся шовной нитью (например, Викрил 5-0). Некоторые хирурги предпочитают не закрывать яйцевод, но теоретически это может привести к увеличению опасности рубцевания и сужения яйцевода. Если между задержанной тканью и яйцеводом образовалось чрезмерное склеивание, или произошло серьезное повреждение ткани, может понадобиться удаление репродуктивной ткани. Если необходимо удаление яйцевода, наилучшим будет также удаление ипсилатерального яичника. Однако, линейное расположение органов часто делает недосягаемым весь репродуктивный тракт через один кожный разрез. В таких случаях необходимо прибегать либо к множественным кожным разрезам, либо к сальпинготомии, не затрагивая яичники. Хоть и не часто, но сальпингэктомия может привести к возникновению последующей дистоции в результате овуляции ипсилатерального яичника. Сальпингэктомии (одни, или в сочетании с овариэктомией) более предпочтительна в случаях продолжительных дистоций, особенно у живородящих видов. У рептилий, у которых был хирургически удален один из репродуктивных трактов или его часть, второй репродуктивный тракт в будущие сезоны готов к репродукции.

Ящерицы

Хирургическое удаление яиц у ящериц может быть выполнено через один вентральный срединный разрез или через двусторонние вентролатеральные разрезы. В любом случае необходимо соблюдать осторожность и избегать центральной вены, расположенной на срединной линии брюшной области непосредственно под кожей. Дистоция с задержкой 20-40 яиц часто встречается у зеленых игуан, поэтому сальпинготомия является распространенной процедурой у этого вида (Рис. 53-7). Если в будущем ящерицу не планируется использовать в разведении, настоятельно рекомендуется прибегнуть к овариосальпингэктомии, нежели к множественным сальпинготомиям. Это заметно сокращает время на хирургическое вмешательство и предотвращает рецидив проблемы.
   
Простая изоляция интактной самки от самца не обязательно предупреждает повторное возникновение дистоции, потому что самки игуан часто производят яйца не зависимо от того, присутствует ли самец. В связи с тем, что возможно понадобится обширное хирургическое вмешательство (если выполняются множественные сальпинготомии), а также в связи с тем, что многие ящерицы с дистоцией находятся в плохом дооперационном состоянии, предоперационный прогноз для большинства ящериц обычно менее оптимистичный, по сравнению со змеями. Однако часто успешная операция сопровождается значительными положительными изменениями в состоянии ящерицы почти сразу после хирургического вмешательства.

Черепахи

Хирургия также может быть использована для удаления задержанных яиц у черепах. Однако, к этой процедуре обычно нет необходимости прибегать в связи с эффективностью окситоцина у этих видов рептилий. Если окситоцин не оказал воздействия, или если яйца большого размера, деформированы или разрушены, необходима операция. Кроме того, яйца отмечались в мочевом пузыре, а такие ситуации требуют хирургического вмешательства.

Панцирь черепах делает хирургическое удаление яиц гораздо более сложным, чем подобная процедура у змей (подробное описание метода пластральной хирургии см. в главе 35). В отличие от змей и ящериц, восстановительный период после таких операций проходит относительно медленно, проходит несколько дней, прежде чем черепаха начнет демонстрировать обычное поведение.

Альтернативой методу оперирования пластрона является метод мягкой ткани через впадину на задней конечности, в краниальном направлении к бедру. При проведении подобной процедуры ограничен доступ к целомической полости, что иногда затрудняет обнаружение и удаление яиц. Однако этот метод значительно сокращает восстановительный период

[masten]

ЛАБИЛЬНОСТЬ ЗАДЕРЖАННЫХ ЯИЦ ИЛИ ПЛОДОВ

Хотя из рептилий было удалено большое количество задержанных и часто оплодотворенных яиц, случаи успешной инкубации редки. Однако, яйца, удаленные с применением окситоцина из беременных, но не задерживающих откладку самок черепах, часто успешно инкубируются. Успех был отмечен при удалении посредством сальпинготомии живых плодов у змеи с дистоцией.

БУДУЩАЯ РЕПРОДУКЦИЯ И ПОВТОРНОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ

В большинстве случаев прогноз на выживание отличный, общее здоровье самки хорошее. Если во время дистоции не было замечено никаких осложнений, и по крайней мере один из репродуктивных трактов был оставлен неповрежденным, то прогноз на дальнейшую репродукцию как правило от хорошего до отличного. Как правило, успешная репродукция начинается через год после хирургической коррекции дистоции. У змей автор также замечал жизнеспособные вторые кладки, сделанные в течение 1-2 месяцев после как гормональной, так и хирургической коррекции дистоции.

Хотя потенциал для дальнейшей репродукции хороший, отдельные сведения позволяют предположить, что змеи, у которых была задержка яиц, более предрасположены задерживать яйца в будущем. Увеличение процента повторных дистоций может быть вызвано тем, что не были решены проблемы, приводящие к дистоции, однако необходима дальнейшая работа, прежде чем можно будет сделать какие-либо заключения.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ БУДУЩЕЙ РЕПРОДУКЦИИ

С расширением интереса к рептилиям как к домашним питомцам увеличивается заинтересованность владельцев в предотвращении репродуктивной активности рептилий. Особенно это касается видов, которые показывают существенные физические и поведенческие изменения, связанные с репродукцией, или высокий процент дистоций (например, игуаны). Социальная изоляция у многих видов предупреждает репродукцию, но не гарантирует прекращение репродуктивной активности. Многие виды начинают фолликулогенез в отсутствие самца, а некоторые (например, игуаны, гекконы, маисовые полозы) в таких условиях могут даже откладывать яйца. На сегодняшний день единственным клиническим способом предотвращения репродукции является билатеральная овариосальпинготомия. Хотя данная процедура несомненно эффективна, многие владельцы считают ее слишком дорогой или рискованной. Недавно тамоксифен в качестве антиэстрогена был экспериментально использован для подавления репродуктивной активности у пятнистых эублефаров (Eublepharis macu larius), но его клиническая ценность остается неизученной.


обсуждения здесь