|
MyReptile
|
 |
« Ответ #1 : марта 05, 2009, 03:55:11 » |
|
ЛЕЧЕНИЕ ГЕЛЬМИНТОЗОВ.
Необходимость лечения гельминтозов иногда дискутируется в литературе. Часто кураторы групп не считают необходимыми и профилактические меры, поскольку в природе животные, как правило, толерантны к своим паразитам. Существует мнение, по крайней мере по поводу оксиуридных инвазий, что у некоторых игуановых ящериц нематоды помогают в переваривании пищи или “могут играть определенную положительную роль, участвуя в разрыхлении хитиновых остатков и переваривании грубой растительной клетчатки, препятствуя обструкции толстого кишечника” . Такое мнение кажется сомнительным. По крайней мере, при анализе случаев обструкции кишечника обычно выясняется, что это связано как раз с присутствием нематод.
В целом можно предположить, что у всеядных рептилий (черепах и ящериц) паразиты используют в питании карбогидраты, образующиеся из растительных остатков. У плотоядных рептилий те же виды паразитов, не имея возможности получать полноценное углеводное питание в просвете кишки, вынуждены внедряться в более глубокие слои кишечной туники, чтобы получить доступ к углеводам крови. Такая инвазия приводит к более серьезным последствиям для хозяина, чем в первом случае.
Это правомочно и для протозойных паразитов. Поэтому в литературе не всегда рекомендуют химиотерапию нематодозов у растительноядных ящериц и сухопутных черепах, кроме случаев суперинвазии при дисадаптации в неволе. У черепах, помимо этого, нематоды крайне сложно выводятся полностью, и, вероятно, нет необходимости стремиться к абсолютной “стерильности” стула. В случае обычных инвазий достаточно поддерживать численность паразита на определенном уровне, используя периодическую (раз в 2-3 месяца) дегельминтизацию. Если рептилия заражена ларвальными формами паразита, химиотерапия также может дать отрицательный эффект, поскольку одновременная гибель большого количества инкапсулированных гельминтов вызовет явления острой интоксикации или системного гранулематоза. В этой ситуации паразиты удаляются хирургически, если это возможно, а химиотерапия проводится вместе с дезинтоксикационной профилактикой. Те же меры необходимы при лечении тяжелых суперинвазий. Boyer рекомендует в острых случаях подкожные или внутрибрюшинные вливания 5%-ной глюкозы (до 20 мл/кг дважды в сутки) и преднизолон внутримышечно (2,2 мг/кг дважды в течение 12 часов). В нашей практике мы также используем гемодез змеям (до 5-10 мл/кг в латеральный лимфатический проток дважды в сутки) и 1%-ный атропин в дозе 0,2 мл/кг.
Следует помнить, что многие гельминты рептилий (трематоды, акантоцефалы, некоторые цестоды), а также Pentastomidae могут быть опасными для человека. Так, Freeman описывает фатальный для человека случай инвазии трематодой Alaria americana. Человек заразился мезоцеркариями этой трематоды при разделке лягушек для готовки.
В нашей практике мы проводим обязательную дегельминтизацию всех вновь поступивших животных и периодическую профилактику препаратами широкого спектра. В случае положительного анализа на гельминтов, мы используем 2-3-кратное применение препарата, наиболее активного в отношении данной группы паразитов.
Как отмечалось выше, круг паразитицидов, упоминаемый в периодике последних лет, сузился до нескольких наиболее действенных. Обычно используются фенбендазол, фебантел, ивермектин, празиквантел и их комбинации. Мы можем добавить к этому списку еще два препарата, применяемых в нашем отделе.
Празиквантел (Droncit таблетки, р-р для инъекций).
Этот препарат, прекрасно работающий против плоских гельминтов, стал использоваться в террариумах после классической работы Funk . Для лечения цестодозов млекопитающих рекомендуют дозировки 5 мг/кг (0,1 мл раствора для инъекции), в случае инвазии Diphyllobothrium доза увеличивается до 40 мг/кг (0,7 мл). Для лечения трематодозов у собак рекомендуется доза 100 мг/кг (2 мл). Такая схема иногда калькируется для рептилий. В нашей практике увеличение дозировки до 20 мг/кг (0,4 мл) вызвало симптомы интоксикации у молодых китайских кобр (тремор, тетания мышц, судорожные подергивания головой), которые продолжались несколько часов. Рекомендуемая схема для рептилий: 5 мг/кг (0,1 мл) во всех случаях цестодозов и 8 мг/кг (0,18 мл) при трематодозах с повтором через 14 дней. Инъекционная форма дронцита очень удобна в применении и сейчас заменила прочие препараты, используемые против цестод и трематод (Bunamidine HCl, Niclosamide, Emetine HCl, Fenasal и т.д.).
Фенбендазол. (Panacur, Fencur в форме таблеток, гранулята, порошка или суспензии).
Это наиболее часто применяемое средство для борьбы с гастроинтестинальными нематодами. У млекопитающих этот препарат, даже при передозировке в 5000 раз, не вызывает патологических реакций, но действует оптимально при низких дозировках. Принятые в литературе схемы для рептилий рекомендуют применение 50 мг/кг (для черепах) - 100 мг/кг (для змей), с повторными приемами препарата через 10-14 дней.
Для лечения нематодозов черепах, где обычно терапевтический эффект ниже, Boyer рекомендует фенбендазол (Panacur suspension) в дозе 100 мг/кг 3 дня подряд с повтором через 3 недели или 3 раза через 48 часов с повтором через 2 недели.
В ветеринарной клинике Greenley (Colorado) для определения оптимальных дозировок 172 королевских питонов были разделены на группы. Часть получала ивермектин (0,2 мг/кг), другие -фенбендазол в дозах от 10 до 100 мг/кг. Оптимальными оказались дозировки 25 мг/кг, причем эффект заметно снижался при дозах 100 мг/кг. После однократного применения даже оптимальных количеств препарата только 10% змей были полностью свободны от паразитов. Только после 4-кратного лечения с интервалами по 14 дней 100% змей не имели яиц гельминтов при обследовании (после 2-го приема 63%, после 3-го -95,6%).
Мы применяли фенбендазол (фенкур, порошок) в дозировках 100 мг/кг двукратно через 14 дней. Эффект не во всех случаях оказывался положительным. Мы также никогда не отмечали каких-либо отрицательных реакции на препарат даже при использовании 200 мг/кг.
Фебантел (Rintal суспензия 2.5%, 10%; премикс 2.4%, гранулят 10%)
Препарат хорошо работает против неингибированных стадий гастроинтестинальных нематод. Для рептилий рекомендуются дозировки: 10-20 мг/кг для змей и ящериц и 50 мг/кг для черепах, 3-5 дней подряд. Такая схема неудобна для животных, которые питаются не каждый день. Например, у змей с развившейся анорексией препарат может скапливаться в желудке и вызывать рвоту или интоксикацию. Однократное использование ринтала для лечения оксиуридной инвазии зеленых игуан было неэффективным во всех случаях.
В последнее время стали использовать комбинации фебантела с дронцитом (Vercom Broad Spectrum) в виде пасты, содержащей 3,4% фебантела и 0,34% празиквантела в 36-граммовом шприце. При расчете лечебной дозировки по компоненту празиквантела (2,35 мл/кг) компонент фебантела оказался токсичным для зеленых игуан и не дал положительного терапевтического эффекта.
Stahl сообщает об удачном применении этого препарата при лечении нематодоза у цепкохвостого сцинка (Corucia zebrata) по схеме 0,5*1 мл/кг пасты с повтором через 14 дней.
Имеются также сведения по использованию комбинированных таблеток Drontal-plus (каждая таблетка содержит 50 мг празиквантела, 144 мг пирантел-эмбоната и 150 мг фебантела).
В этой форме, при удачном процентном соотношении компонентов, неудобно применение: по 1/10 таблетки на 1 кг в течение 3 дней.
Ивермектин (Ивомек 1% р-р для инъекций, Эквалан-паста, содержащая 1,87% ивермектина по 5,3 грамма в шприце с дозатором).Несмотря на многочисленные сообщения о случаях интоксикации (включая фатальные), ивомек до сих пор активно используется как средство против взрослых легочных нематод, личиночных форм в кровяном русле, а также пентастоматид и эктопаразитов. Наиболее устойчивы к нему змеи, хуже воспринимают его всеядные ящерицы и категорически запрещено его использование для черепах.
В нашей практике мы использовали 1%-ный ивомек в общепринятой дозировке 0,2 мг/кг для змей без всяких побочных эффектов. При использовании Эквалана для лечения инвазии Rhabditidae у кольчатой египетской кобры в течение 12 часов наблюдались симптомы острой интоксикации. В последние годы мы полностью отказались от использования ивомека, поскольку вальбазен, используемый в нашем отделе, хорошо работает против легочных гельминтов, а против гастроинтестинальных нематод эффект от ивомека даже ниже, чем от других антинематодных препаратов.
В зарубежной литературе также появились сведения об использовании ивомека для змей как акарицидного средства. Описан случай тяжелого заражения змей клещами, когда после многократного безуспешного использования пиретроида, был введен подкожно 1% раствор ивомека (3 раза еженедельно) с хорошим результатом. В другом случае ивомек использовался наружно в разведении 5 мг/л при разбрызгивании с положительным эффектом после первого же применения .
Альбендазол (Valbasen, 2,5%-ная суспензия новый препарат широкого спектра фирмы Smith Kline Beecham).
Он используется для лечения цестодозов, трематодозов, гастроинтестинальных и легочных нематодозов скота в дозировках 5-15 мг/кг (0,2-0,6 мл/кг суспензии) в зависимости от тяжести инвазии. Его отличительная особенность выраженное овоцидное действие, поэтому он, как правило, не требует повторного применения. В литературе мы не обнаружили каких-либо сведений об использовании этого препарата для рептилий.
Довольно существенно преимущество вальбазена перед другими антигельминтными средствами, применяемыми для рептилий. Мы начали применять вальбазен в эмпирических дозах 10-15 мг/кг (0,4-0,6 мл) с 1993 года. За это время был отмечен единственный случай отрыгивания пищи после приема у черепах Manouria impressa. Препарат используется нами для сезонной дегельминтизации (3 раза в год), а также при приеме новых животных.
Перед использованием вальбазена в 1993 г. на базе лаборатории ВИГИС были обследованы 52 рептилии из коллекции Московского зоопарка. Результаты обследования: гельминты были обнаружены в 57% случаев.Более 100 яиц/г фекалий отмечено у 55,1% зараженных животных. Из них раньше не получало антигельминтиков 30% особей. Инвазия была вызвана:
Oxyuridae -32,5%,
Strongylata -22,5%,
Trichocephalata - 12,5%,
Spirurata - 25%,
Ascaridata - 2,5%,
Rhabditidae -2,5%,
Cestodes -2,5% .
В 1995 году было обследовано 56 животных, в том числе 15 особей, обследовавшихся ранее и имевших положительный анализ на гельминтоз. Результаты обследования: гельминты обнаружены в 25% случаев. Более 100 яиц/г фекалий отмечено у 28,5% зараженных животных. Из них раньше не получало антигельминтиков 21,4% особей. Из обследовавшихся ранее:
выздоровело полностью -73,3% животных;
остались единичные яйца в фекалиях у 13,3% животных;
показали положительный результат на гельминтоз - 13,3% животных.
Проведенный расчет, основанный на “метаболическом взвешивании” показал МЗИ (абсолютный минимум количества затраченной энергии) для 400-граммовой змеи равный 5 ккал/день. И расчетная дозировка для альбендазола определена как 37,75 мг/кг (т.е. около 1,2 мл/кг суспензии). Однако, мы придерживаемся эмпирической дозы 0,6 мл/кг, поскольку на практике она кажется достаточной и безопасной. Мы инъецируем суспензию убитым грызунам интраректально или в грудную клетку, чтобы препарат не выдавливался при заглатывании, так как животные могут бросить добычу. При клинических или лабораторных показаниях на цестоз или трематодоз мы делаем также инъекции дронцита по специальной схеме.
Моксидектин (Cydectin - 1% moxidectin для инъекций крупного рогатого скота).Новый препарат второго поколения, разработанный компанией Cyanamid. В целом спектр этого препарата подобен спектру ивермектина, но опасность побочных реакций несколько ниже при таких же дозировках. В нашем опыте узорчатые полозы (Elaphe dione), экспериментально получавшие цидектин в дозах 0,2 мг/кг не показали никакой отрицательной симптоматики. Мы планируем отработать дозировки этого препарата на контрольной группе змей и черепах еще в 1995 году. Возможно, он окажется очень удобной заменой опасному ивомеку.
Автор выражает искреннюю благодарность сотрудникам ВИГИС'а Л.Н.Романенко и Н.В.Хрусталеву за ценные критические замечания, использованные при написании работы.
|
