Международный Клуб Террариумистов "Моя Рептилия"

Отравление ядами ужеобразных змей семейства Colubridae

В данном разделе мы анализируем случаи интоксикации при укусах любых змей, не относящихся к 4 семействам «настоящих» ядовитых змей (Viperidae, Crotalidae, Elapidae, Hydrophiidae, включающих австралийских «аспидов»). Всех таких змей мы рассматриваем в рамках семейства Colubridae, хотя существуют различные взгляды на систематическое положение некоторых рассмотренных здесь видов.

В современной литературе (как и по нашим собственным данным) постоянно появляются новые сведения о случаях интоксикации при укусах «неядовитых» змей. К таким сведениям следует относиться с осторожностью, поскольку яды лишь немногих видов исследованы экспериментально. По данным Центра отравлений в Аризоне около 10% всех укусов, вызванных неядовитыми змеями вызывают различные локальные, а иногда и общие нарушения. Большинство из них связаны с иммунными взаимодействиями, индивидуальной гиперчувствительностью пострадавших, вторичным инфицированием, «грубым» оказанием первой помощи, а также психосоматическими реакциями. Симптомы могут включать беспокойство, резкую слабость, головокружение, тошноту, рвоту, а иногда картину парестезии и первичного шока.

У некоторых родов змей, не относящихся к «заднебороздчатым», тем не менее, имеются развитые железы Дювернуа или гомологичные структуры, производящие высокотоксичный серозный секрет. К таким родам относятся североамериканские Coniophanes, Hypsignela, Leptodeira, Oxybelis и Trimorphodon (всего 24 вида), а также в число «подозрительно» ядовитых могут быть включены Diadophis, Heterodon, Rhadinaea, Tantilla , Thamnophis и некоторые другие.

Некоторые документально оформленные данные о токсичности ядов и клинике отравления при укусах наиболее известных колюбрид перечислены ниже.

Coluber ravergieri, Разноцветный полоз

Состав яда. не изучен

Локальные симптомы. В течение 30-60 минут вокруг места укуса развивается припухлость и покраснение. Через 3-4 часа отек распространяется на всю руку, подвижность сильно затрудняется из-за боли и отека. Возможно появление лимфоденита. Отек начинает спадать через 48-72 часа и через 4 дня после укуса симптомы полностью исчезают.

Общие симптомы. встречаются редко, иногда это головная боль, тошнота и рвота.

Сыворотки. Не выпускаются

Род Philodryas (Xenodontinae) (15 видов), кустарниковые ужи
(Информация относится к Philodrias baroni и Philodrias olfersi)

Состав яда.  не изучен
Локальные симптомы. Сразу же после укуса слабое жжение и незначительное быстро прекращающееся кровотечение. Сильный отек через 30 минут - 3 часа вокруг места укуса. Отек распространяется на прилежащие области и достигает максимума через 6-24 часа. Может развиться лимфоденит и лимфангит, которые иногда сохраняются и после исчезновения отека. В целом симптомы сохраняются 48-72 часа.

Примечание: В некоторых случаях вскоре после укуса может возникнуть потеря кожной чувствительности в радиусе 3-5 см от места укуса. А также сильный зуд и жжение во время спадания отека.

Общие симптомы. Не известны.

Сыворотки. Нет.

Boiga dendrophila (Boiginae), мангровая змея   

Состав яда. не известен

Локальные симптомы. Кровотечение, вызванное травмой. Развитие локального отека наблюдается в течение 27 часов. Далее отек распространяется на прилежащие области. Через 38 часов ткани в области укуса плотные,  гиперемированные, но не болезненные. Далее наблюдается спад покраснения и отека, через 72 часа симптомы полностью пропадают.

Общие симптомы. Не известны.

Сыворотки. Нет.


Boiga blandingii (Boiginae) , кошачьеглазая змея

Состав яда. Содержит нейротоксин, молекулярная масса   7100 - 8500, вызывающий нейромускулярный блок вследствие инактивации ацетилхолиновых рецепторов на постсинаптических мембранах.  LD50=  1.8-5.6 мг/кг.

Клиника. Данных нет.

Сыворотки. Нет.

Dispholidus typus (Boiginae), бумсланг

Состав яда. Яд вязкий, вводится при укусе в малых количествах, примерно 1 мг, но непосредственно из желез можно получить до 17 мг. LD50 = 0,72 мг/кг. Обладает сильным гемокоагулирующим действием. Фактор, ответственный за коагулирующую активность - термолабильный гликопротеид с молекулярным весом 5500 - 6700, специфически активирующий протромбин, а также вызывающий деструкцию других факторов свертывания.
Клиника. Вскоре после укуса незначительная местная реакция, возможно выделение сукровицы из проколов от ядовитых зубов. После латентного периода 1-24 часа начинает прогрессивно развиваться интраваскулярная коагуляция, которая может привести к смерти.

Незамедлительные после укуса исследования свертываемости крови показывают значительные патологические изменения задолго до появления общих симптомов.  Уровень V - VIII факторов свертывания, фибриногена и тромбоцитов прогрессивно снижается, тромбоцитопения может представлять опасность. Уровень продуктов распада фибрина в сыворотке повышается.
 
Терапия.  Введение поливалентных сывороток неэффективно и не может быть рекомендовано. Специфическая сыворотка производится Южно-Африканским Институтом Медицинских Исследований. Она эффективна даже в течение 3-5 дней после укуса.  Сыворотка растворяется в 200 мл 5% декстрозы и вводится внутривенно. Общая доза определяется исследованиями свертываемости крови, повторная доза может быть назначена через 5-7 дней.

Если сыворотка недоступна, опасная потеря эритроцитарной массы может быть восполнена переливанием свежей крови. Потеря IV-VIII факторов свертывания восполняется свежей (лиофильно высушенной) плазмой. Тромбоцитопения восполняется введением тромбоцитарного концентрата.
 
Thelotornis (лозовые змеи)
(Основная информация относится к Thelotornis capensis)
   
Состав яда. Как и у бумсланга яд содержит гемотоксин. Это одноцепочечный полипептид с одной или более дисульфидными связями и молекулярной массой 5500. Токсичность     1.01 мг/кг . Яд вызывает выраженную коагулопатию за счет прямой активации протромбина и фактора Х.

Клиника.  Для серьезной интоксикации необходимо, чтобы змея «пожевала» укушенный участок. В этом случае может наблюдаться незначительная местная реакция с выделением сукровицы из места укуса. После латентного периода 1-24 часа развивается генерализованное кровотечение и прогрессирующее нарушение коагуляции, которые могут привести к смерти в течение 3-5 дней.
 
Возникновение некроза вокруг места укуса известно только в одном случае.

Сыворотки. Не выпускаются.

Терапия. Переливание свежей крови, введение плазмы и тромбоцитарного концентрата.

Дополнение для Thelotornis и Dispholidus.

У людей умерших от укусов этих змей при посмертных исследованиях обнаружена геморрагия, некрозы, тромбы и кровоизлияния во внутренние органы. Известны случаи, когда смерть наступала  вследствии этих причин на фоне общего улучшения состояния.
 
Род Psammophis (стрела-змея) и близкие роды (Psammophylax, Malpolon, Rhamphiophis)

Состав яда. Яд содержит нейротоксин подобно ядам некоторых Elapidae (Psammophis filipsii и Psammophylax rhombeatus).

Клиника. При укусах  большинства названных видов клиника, как правило, ограничивается местной симптоматикой, которая сохраняется 24-48 часов: опухоль и болезненность в месте укуса, выделение сукровицы из ран, лимфоденит. Однако, для крупных видов  Psammophis sibilans и P. fillipsii известны случаи тяжелой интоксикации с присоединением симтомов общего отравления: сильная локальная боль, гиперемия вокруг места укуса, отек, воспаление , озноб, тошнота, продолжающиеся в течение нескольких дней, лимфоденит, лимфангит.
В некоторых случаях могут налюдается также затрудненность дыхания, движений, птоз.
Предположительно аналогичную картину может вызывать яд ящеричной змеи (Malpolon). Введенный в лабораторных условиях подопытным животным,  он вызывает асфиксию и смерть.

Сыворотка. Не выпускается.

Терапия.  Как правило, симптомы пропадают в течение 48-72 часов на фоне кортикостероидов и антигистаминных препаратов.

Rhabdophis tigrinus, тигровые ужи

Состав яда. Содержит сильный активатор протромбина (FII), конвертирующий протромбин в тромбин, в дальнейшем вызывающий переход фибриногена в фибрин. Из яда выделен также геморрагический фактор. В экспериментах показаны пролонгированные коагулогические расстройства, гипофибриногенемия и системная геморрагия.   
Среднее количество яда: 8.5 мг (непосредственно из желез)
LD50 = 0.265 мг/кг ( мышам, внутривенно).

Клиника. Боль, отек и гиперемия вокруг места укуса. Через 1-24 часа распространение отека на прилежащие области и генерализованное кровотечение со слизистых оболочек, которому, как правило, предшествует сильное кровотечение из места укуса, остановить которое часто не удается. Уже через час обычно обнаруживается микрогемурия, которая позже переходит в гематурию. Продолжительная коагуляция крови и гипофибриногенемия. Известны случаи летального исхода через 3 месяца после укуса на фоне общего улучшения состояния, но сохранении ненормальной свертываемости крови.

Сыворотки. Выпускается Японским Институтом Змей ( Anti-Yamakagashi).
 
Терапия. Внутривенное введение сыворотки  на фоне гемотрансфузий, как правило, дает положительные результаты.

Aparallactinae (ложные ужи)

Систематическое положение  группы до сих пор спорно. В группу входят аглифные змеи Aparallactus, опистоглифные Macrelaps, протероглифные Homoroselaps и соленоглифные Atractaspis.
Macrelaps

Состав яда. Не изучен.

Клиника. Описано несколько случаев с потерей сознания и коллапсом через 30 минут после укуса, однако в большинстве случаев отмечаются только местные симптомы: гиперемия, отек, возможно лимфоденит. Укусы очень болезненны.

Терапия.  Поднятие укушенной конечности, анальгетики, антибиотики.

Homoroselaps.

Состав яда. Не изучен.

Клиника. Змеи имеют небольшие размеры, обычно не более 40 см, и не способны нанести серьезный укус. Однако, известно несколько случаев укусов, вызвавших быстро развившийся отек и ухудшение общего состояния. Симптомы самопроизвольно исчезают через 5 суток. 

Atractaspis spp., земляные гадюки

Состав яда. В пределах рода токсичность яда сильно различается. У всех видов он соломенно-желтого цвета и очень вязкий. Продуцируется в довольно больших количествах, но вводимые при укусах дозы, как правило, небольшие. 

Atractaspis bibroni. Объем яда при укусе около 1.3-7.4  мг. Токсичная основа (кардиотоксин) - пептид сарафотоксин, образуемый цепочками из 72-78 аминокислот. Он может составлять более 30% яда. Один из самых сильнодействующих змеиных кардиотоксинов.

Atractaspis dahomeyensis. Объем яда при укусе около 1.3-7.6 мг . LD50= 2.24 мг/ кг.

Atractaspis microlepidota. Имеет очень большие железы, распространяющиеся на 8-12 см в дистальном направлении. Объем яда несколько больше  5-10 мг, и может быть введен при укусе практически полностью LD50 = 4.5 мг/кг. Смертельная доза для человека 10-12 мг.
 
Клиника. Для большинства видов этого рода известны только местные симптомы, продолжающиеся длительное время: интенсивный быстрораспространяющийся отек, сильные болевые ощущения а также общее недомогание. Неврологические симптомы, как правило, отсутствуют, но последующие гематологические расстройства могут быть весьма выраженными. Иногда образуются некрозы вокруг места укуса. Смертельные случаи известны только для 2 видов: A. bibroni и A. microlepidotus и не являются редкостью в местах обитания змей.

A.bibroni. Симптомы развиваются очень быстро: интенсивный отек, общая лимфоаденопатия, некроз в месте укуса. Наибольшую опасность представляют вторичные гематологические симптомы. 
A. microlepidotа. К симптомам, описанным для предыдущего вида добавляются быстроразвивающиеся гематурия, рвота, диаррея, диспноэ, возможен летальный исход.

Сыворотка. Не производится.

+=+ ~(  :o Ничего себе неядовитые змеи...

Меня больше пугают фразы: Сыворотка.Не производится.Не выпускается.Нет!  ()
Типа"уж умерла,так умерла"
Информация об этих видах змей очень полезная
(написала,а потом увидела,что статья прикрепленная,можно мой пост удалить)

Ань, думаю, что если бы сыворотка и производилась /выпускалась, это мало кому бы помогло. Особенно если укус произошел вне ареала обитания змея. Вот к примеру у гремучих змей состав яда зависит от ареала обитания и каких-то там подвидов, поэтому укушенных подробно распрашивают от внешнем виде змея.... Это я к тому, что на каждый яд противоядия не напасешься.  А ужс мой вызван тем, что вроде неядовитые змеи явно же содержатся в частных коллекциях. И заводчики могут не придерживаться всех мер предосторожности, что и с ядовитыми.
Мой пост тоже можно удалить =^=

Посты не будут удаляться, они будут "идти" отдельным обсуждением к конкретной теме (статья отдельно, обсуждения отдельно). Наоброт, интересно читать мнения. И статьи для того и выкладываются, чтобы их не только читать и изучать инфо, но и обсуждать )(

меня честно говоря очень удивило отравление от разноцветного полоза. я читала о намного менее серьезных последствиях.
раньше я боялась быть укушенной этим полозом но после первого укуса перестала бояться. они кусали меня много раз - и ни одного отека. хотя бывало, что и жевали. очень странно, но иногда мыши умирают после укуса, даже если полоз не душил мышь. кроме того я наблюдала однажды, как полоз укусил мышь чтобы съесть и даже не пытался душить, а ползал за ней по террариуму в ожидании когда она сдохнет. такое поведение свойственно только ядовитым змеям.
возможно ли, что у меня не было последствий, из-за того, что выработался какой-нибудь иммунитет после укусов гадюк?
также  могу сказать, что меня кусал тигровый уж, но я не знаю, был ли введен яд.
еще вопрос по тигровым ужам: я читала статью, что ученые предполагают, что тигровые ужи вырабатывают яд, поедая ядовитых амфибий. что они якобы даже не способны самостоятельно выработать яд, а каким-то образом перенаправляют яд из желудка в железы. ученые сравнивали яд ужей из разных мест и обнаружили, что он полностью соответствует ядам видов, которые там обитают. хоть и большинство специалистов считают, что такого быть не может, на мой взгляд интересная версия. знаю, что например токсичнее всего яд гадюки, которая питалась лягушками, чем той, кот. ела мышей. то есть в террариумах многие даже по-настоящему ядовитые змеи становятся менее ядовитыми.

Ну это общеизвестная мысль, что у природных особей ядовитость выше, многие связывают это с питанием лягушками, тогда как у террариумных животных питание в основном грызунами.Те же древолазы тоже ядовиты, а у содержащихся в террариуме это попадает.Полоз тоже питается в неволе скорее всего в основном ящерицами и лягушками, а не только грызунами.На счет выработки иммунитета сомневаюсь, как правило укусы "накапливаются", т.е. следующие переносятся тяжелее.Хотя все индивидуально и слабо изучено пока.

полоза кусали именно природные. питаются они там в основном неядовитыми ящерицами - быстрой ящуркой и мерым гекконом, немножко мышами. и у них ядовитость не пропадает

Я думаю, что это не зависит от того, что ящерицы ядовиты или нет.Это может быть связано с сезоном, с Вашим личным состоянием (иммунитета), с состоянием змеи.Вариантов море.

дело в том, что никак не может быть, что у всех опухает вся рука, а у меня вообще ничего не опухает. при ловле они кусают достаточно часто, потому что я думаю как бы его поймать, а ранка через 3 дня заживает. они быстро ползают и поймать их сложно. кроме всего прочего странно, что мыши-то умирают. с разноцветным такая же ситуация, как с серым вараном. иногда отравление сильное, иногда нет. может быть для человека опасны разноцветные из других областей например? может состояние животного, может еще что-то. но ни разу не слышала, чтобы у кого-то опухала вся рука.

Я  же говорю, тут вариантов море.Может зависеть от сезона, от локалитета, от индивидуальных особенностей Вашего организма в момент укуса, от особенностей состояния организма змеи.Что она ела в последнее время тоже играет свою роль.Может быть попадает такое количество яда, которое не вызывает последствий.Про иммунитет на укусы ядовитых змей я лично не слышал, хотя гипотетически думаю возможен.Наша иммунная система должна реагировать на отравления.А как у меня данных нет.

иммунитет на укусы ядовитых змей вырабаывается, иначе сыворотку бы не делали. но совсем ненадолго и чаще всего со вредом для здоровья в придачу. лошади с этим иммунитетом сильно болеют и рано умирают. а вот насчет длительного - вряд ли. но предположила, может быть и появляется.

По этому вопросу надо Алексея (Gavialis) поспрошать, для него эта тема актуальна.Да и насколько помню интересовался он ядовитостью.

Жень, у тигрового ужа два яда - в зубах и в железах на шее, второй играет ту же функцию, что и вонялка обычных ужей. Вот этот второй они и берут от амфибий, а зубной у них свой.

спасибо, теперь понятно. просто в статье было написано, что они хотели их доить, потому и решила, что именоо зубной. то есть независимо от питания они всегда одинаково ядовиты или как?

Думаю все равно разница должна быть, хотя бы в "зубном".

Вставлю свои пять копеек... Насчет рода Thamnophis (подвязочные змеи)... Сам испытал "глубокий" укус Thamnophis sirtalis concinnus. Был укушен в средний палец правой руки: при кормлении змея перепутала и вместо рыбы вцепилась в палец. Поскольку пальцы пахли рыбой просто так отпускать она на захотела и сделала попытку заглатывания, проколов увеличенным задним зубом верхней челюсти подушечку пальца. Кровь не мог остановить где-то минут 5, укус был довольно болезненным, некоторое время после укуса чувствовалось сильное жжение в пальце, затем концевая фаланга онемела и распухла. место укуса приобрело синеватый цвет с темной точкой в месте прокола зубом, на ощупь уплотненное, горячее. Дальше отек не распространяется, постепенно возвращается чувствительность. До этого таких последствий после укусов подвязочных змей у себя не наблюдал, даже когда происходил прокол кожи задними зубами. Но в последствие это несколько раз повторялось с меньшим эффектом.
Среди подвязочных змей наиболее токсичный секрет железы Дювернуа, как пишут, у Thamnophis elegans vagrans:
"Геморрагическим эффектом обладает также яд подвязочной змеи Thamnophis elegans vagrans (DL50 13,9 мг/кг). У животных, погибших от этого яда, отмечаются локальные очаги геморрагии в месте инъекции яда, а такжедиффузные геморрагии в легких."
(Б. Н. Орлов, Д. Б. Гелашвили. Зоотоксикология)

З.Ы. упоминавшиеся выше так называемые африканские земляные гадюки (роды Amblyodipsas, Aparallactus, Atractaspis, Brachyophis, Chilorhinophis, Elapotinus, Hypoptophis, Homoroselaps, Macrelaps, Micrelaps, Poecilopholis, Polemon, Xenocalamus), которых раньше относили к ужеобразным, теперь, если не ошибаюсь, отдельное семейство Atractaspidiae...

по "жизни животных" земляные гадюки не относились к ужеобразным вообще. насколько мне известно, у них переднебороздчатые складывающиеся зубы как у гадюк, но длиннее чем у любой из них. зубы атрактасписов доходят почти до самых кончиков рта и могут выставляться вперед без открывания пасти. сейчас относятся к отдельному семейству, как вы правильно заметили.

Просто долго эта группа была с неопределенным положением и по некоторым особенностям их сближали с ужеобразными (как в самом первом посте темы).
Вот что написано в той же "Зоотоксинологии" (там их правда еще к ужеобразным относят, но книжка просто не новая):

"Строение ядовитой железы земляных гадюк, лишенных дифференцированной придаточной железы, ближе к строению железы Дювернуа колюбрид, чем к железам виперид. Особенность строения ядовитого аппарата земляных гадюк такова, что даже при закрытой пасти из нее торчит наружу ядовитый зуб. Поэтому змея не кусает в прямом понимании этого слова, а наносит укол ядовитым зубом за счет резкого движения головы. По-видимому, это является приспособлением к роющему образу жизни и охоте под землей.
Количество яда, которое можно получить от разных видов земляных гадюк, заметно варьирует. Например, A. bibroni и A. dahomeyensis выделяют по 1 мг сухого остатка яда, тогда как A. engaddensis 6,8 мг. Существенные колебания наблюдаются и в токсичности яда, полученного от разных видов. Так DL50 яда A. dahomeyensis составляет 2,24 мг/кг, A. bibroni 0,15 мг/кг, а A. engaddensis 0,25 мг/кг.
Яды земляных гадюк обладают своеобразным химическим составом. В них отсутствует ацетилхолинэстераза, характерная для элапид, и аргининэстеразная активность, присущая гадюкам, однако, обнаружены фосфолипаза и оксидаза L-аминокислот. Токсичность яда земляных гадюк связана с низко молекулярными компонентами, имеющими необычный набор аминокислот, не встречающийся у других змей. Например, полипептидный токсин из яда A. engaddensis состоит из 72-78 аминокислотных остатков, более половины из которых приходится на аспарагиновую и глутаминовую кислоты (или их амиды) и цистеин. Уникальность этого токсина подчеркивается и N-концевой последовательностью аминокислот: N2H - Цис-Тре-Цис-Асн-Асп-Мет-Тре-Асп-Глу-Глу-Про-Лиз-Асн-Фен-Цис-Гис-Глн-Асп-Вал-Иле-, не имеющей аналогии среди известны полипептидных токсинов змеиных ядов.
Несмотря на то что при иммунодиффузионном тесте яд A. engaddensis дает полосы преципитации с антисыворотками к ядам кобры N. naja и гадюки V. palestinae, эти сыворотки не защищают мышей от летального действия яда земляной гадюки. Это еще раз подчеркивает филогенетические различия между земляными гадюками и элапидами."

Насчет строения зубов. Я читал и также было указано выше, что строение ядовитых зубов у разных родов семейства шпильковых змей, или земляных гадюк, разное. Есть гладкозубые (aglypha, род Aparallactus), заднебороздчатые (opisthoglypha, род Macrelaps), переднебороздчатые (proteroglypha, род Homoroselaps) и канальчатые (solenoglypha, род Atractaspis).

И вот симпатичная мордашка Atractaspis, показывающая характерную особенность: зуб выдвинут при закрытой пасти, а нижняя челюсть находится между выставленными зубами.
(http://i075.radikal.ru/0908/d5/08431a4907f5.jpg) (http://www.radikal.ru)

Красота то какая.Леш, а какой смысл в таких длинных зубах?Это же не удобно.

См. выше:
"Особенность строения ядовитого аппарата земляных гадюк такова, что даже при закрытой пасти из нее торчит наружу ядовитый зуб. Поэтому змея не кусает в прямом понимании этого слова, а наносит укол ядовитым зубом за счет резкого движения головы. По-видимому, это является приспособлением к роющему образу жизни и охоте под землей." :) С длинными-то зубами удобнее такой фокус проделывать

Может они ими еще и роют?Под землей же тоже не удобно с такими длинными зубами.Хотя конечно кусать с закрытым ртом под землей безопаснее, в смысле земля в рот не попадает.Вот природа, что только не придумает.

Раз уж мы тут о них, неплохая как мне показалось статейка о Atractaspididae на английском - Side-stabbing stiletto snakes (http://scienceblogs.com/tetrapodzoology/2008/05/sidestabbing_stiletto_snakes.php) (может долго грузиться)